子宮内膜症子宮内膜症とは子宮内膜は、もともと子宮の内側にあり、妊娠した時に受精卵をうけとめる役割をしている部分です。妊娠しなかった月は、子宮内膜はリセットされます。つまり、血液とともに月経という形で排出され、また新たに子宮内膜がつくられる、ということが繰り返されているのです。 Show 子宮内膜症とは、子宮内膜のような組織が、子宮の中以外(主に骨盤内)にできる病気です。 詳しい原因はわかっていませんが、卵管を通っておなかの中に逆流した子宮内膜が、そこで定着して内膜症になるという説もあります。 かかりやすい年代は?エストロゲンという女性ホルモンが、子宮内膜症の発生と進行に関係します。 生理痛や性交痛に注意子宮内膜症の症状でいちばん多いのは、だんだん生理痛がつらくなる、というものです。 気になる症状があったら、婦人科で早めに相談しましょう。 子宮内膜症の治療おひとりおひとりにとって最適な治療法は、症状の程度や年齢、妊娠の希望があるかどうかによって、異なります。Aという治療法を選択した方でも、数年後にはBという治療がより良い、ということもあります。婦人科でよく相談しましょう。 代表的な子宮内膜症の治療ピル(低用量エストロゲン・プロゲスチン配合剤)元々は避妊薬として開発された薬です。排卵をとめて身体の中のエストロゲンを低い状態とすることで、内膜症の進行をおさえ症状をやわらげます。毎日服薬することに慣れてしまえば、手軽で効果的な治療法といえます。 ジエノゲストこの薬は黄体ホルモンという女性ホルモンの一種です。 GnRHアナログエストロゲンを閉経レベルに下げて、月経をとめる薬剤です。 手術卵巣に内膜症ができると、内膜症性のう胞(チョコレートのう腫ともいわれます)となり卵巣が腫れてきます。ある程度の大きさになると手術が必要となります。 今後妊娠の予定がある場合は、のう胞の部分だけを摘出する手術を行います。
「ツラすぎて立っていられない」 右のグラフは、子宮内膜症に関する痛みの自覚症状の割合を示したものです。 強い生理痛のほか、子宮と周囲の卵管、卵巣、腸が癒着するため、生理の時以外でも強い下腹痛を感じるケースが多数あります。特に、排便や性交の時に肛門の奥に突き上げるような痛みがあることを自覚している人が、多くいます。 卵巣の嚢胞、卵管の癒着などで 現在、不妊治療患者数は466,900人と言われています(平成14年度厚生労働科学研究費補助金厚生労働科学特別研究「生殖補助医療技術に対する国民の意識に関する研究」より)。また、不妊治療患者のうち原因が分からない人の半数が子宮内膜症だと言われています。 子宮内膜症で嚢胞ができたりに卵管に癒着が起きると、スムーズな排卵が阻害され、不妊を招きやすくなります。 強い癒着がある場合は、手術が必要になることも。 チョコレート嚢胞が 卵巣に子宮内膜症が起こり、月経血が卵巣に溜まって腫れる「卵巣チョコレート嚢胞」患者の0.7%に、卵巣がんが発症すると言われています。 子宮内膜症の主な症状 月経時の下腹部痛や腰痛が典型的な症状として知られていますが、実際には、月経以外の時期にも下腹部の違和感や軽い痛みを感じる方が多いことも知られています。子宮内膜症により、下腹部の臓器どおしが癒着を起こしていると、腸が動いたときなどに,そのくっついた部分がひきつれるようになり痛みが出ると考えられています。また、子宮の後ろには大腸があり、この子宮と大腸の間に子宮内膜症は発生しやすいため、排便時に硬い便が通ろうとすると刺激になって突き上げるような痛みが出ます。性交渉の時もこの部分に当たると激痛が起きることがあります。 子宮内膜症の痛みに関する症状は、1998年の厚生科学研究によると、以下のような頻度であること知られています。 下腹部痛 71%
しかし、何となくお腹が張るとか,何となく違和感があるなどの症状が、月経中以外にもあることが多いのも知られており、月経中の症状のみにとらわれると、子宮内膜症を見逃してしまう場合もあります。 他にも、子宮内膜症の症状として過多月経があります。月経時にレバーのような血のかたまりが出てきたり、月経がなかなか止まらず長引いたりします。これが続くと貧血となっている場合もありますが、徐々に貧血になっていった場合は、体が順応していくため、立ちくらみや息切れなどの症状が出にくいこともあります。 また、自覚症状はありませんが、子宮内膜症では、卵管の先が癒着したり、卵子や精子に有害な物質を含む腹水がたまったり、また、子宮内の内膜にも変化が出て着床がうまくいかなかったり。種々のことから、不妊症の原因になることがあります。 疾患情報大腸肛門機能科消散性直腸肛門痛 (Proctalgia Fugax)おしりの痛み ・・・突然起こり、あっという間になくなる激しい痛み(消散性直腸肛門痛)世の中には不思議な病気があるもので、「消散性直腸肛門痛」という病気もその一つです。 この病気の特徴は、 1.突然、予告なしに直腸や肛門が痛む
激しい痛みに対して、患者さんご自身で早くおさまるようにいろいろ工夫しておられますが、それが効果があるかどうかははっきりしません。 3.痛む場所はいつも同じで、肛門の奥の直腸である
この痛みに対して治療法がないと言われてきましたが、当院では神経の炎症を回復するビタミン剤とブロック注射(痛みをとる局所麻酔薬の注射)を行うことによって、完全に痛みがなくなった方が65%、痛みの程度が軽くなった方が25%と、実に90%の方に効果があることが分かりました。これによっても、この痛みが仙骨神経の痛みであることが分かります。(参考論文2) 医療相談はこちらをクリック (電話・メール・LINEでご相談できます) また痛みの他にもいろいろな症状が伴っている方も多いのではないかと思います。 参考論文 1.高野正博ほか:消散性肛門直腸痛(Proctalgia Fugax)-とくにその成因の解明について-.日本大腸肛門病会誌 40:380-385,1987. 2.Takano M: Proctalgia Fugax: Caused By Pudendal Neuropathy?. Dis Colon Rectum 48: 114-120, 2005. おしりから突き上げるような痛みの原因は?膿だまりや切れ痔・いぼ痔、大腸内視鏡検査でがんなどもないのに “お尻の奥が痛い” “突き上げるような痛み“などとして表現され、骨盤に内臓を支える筋肉(:挙筋)が痛む病態です。 横になると楽になったり、夕方・運動などに関連して痛みが出現したりします。
子宮内膜症のおしりの痛みは?子宮以外の場所にできた子宮内膜は、体外に排出されずに他の組織との癒着や炎症を起こし、痛みが生じます。 子宮内膜が、ダグラス窩と呼ばれる子宮と直腸の間のくぼみや、子宮を後ろから支えている仙骨子宮靭帯、直腸などにできると、おしりの奥が痛いと感じる可能性があります。
生理痛のつるような痛みは?機能性月経困難症の場合、通常は月経の1~2日目に痛みのピークがあり、引きつるような痛みが周期的に来ることが多いです。 一方器質性月経困難症とは子宮内膜症や子宮筋腫、子宮腺筋症などの器質的な病気に伴う月経困難症です。 30歳以降の女性に多くみられます。
子宮内膜症 放っておくとどうなる?放っておくと炎症や周辺組織との癒着を引き起こし、様々な痛みの症状(月経痛・下腹部痛・腹痛・腰痛・性交痛・排便痛など)が現れます。 特に卵巣にできた子宮内膜組織は、出血を繰り返すうちにチョコレート色の古い血液が袋のようにたまり、腫れた状態となることから、『チョコレートのう胞』と呼ばれます。
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